Perioraalidermatiitti: näin tunnistat sen ja lievität oireita
Perioraalidermatiitti eli suunympärysihottuma on ihottuma, jota moni pitää aluksi aknena tai ekseemana, ja joka usein pahenee juuri siitä, mitä aknelle ja ekseemalle yleensä tehdään. Pieniä punaisia näppylöitä, kuivaa ja hilseilevää ihoa, polttavaa tunnetta ja aivan huulten vieressä kapea vyöhyke, joka pysyy täysin puhtaana. Tila on vaaraton ja hoidettavissa, mutta se vaatii, että tekee vähemmän, ei enemmän.
Olen auttanut monia asiakkaita perioraalidermatiitin kanssa siitä lähtien, kun aloitin ihoterapeuttina vuonna 2010. Tässä käyn läpi, miten tunnistat sen, mikä sen laukaisee, millaista hoitoa lääkäri voi antaa ja miten hoidat ihoa sen aikana. Jokaisella faktalla on lähde, ja pienet mustat merkinnät kertovat, mikä lähde on kyseessä.
Mitä perioraalidermatiitti on?
Perioraalidermatiitti, usein lyhennettynä POD, on ihon tulehdus suun ympärillä. Nimi tarkoittaa juuri sitä: peri, ympärillä, ja oraali, suu. Ihottuma koostuu pienistä punaisista näppylöistä, joskus pienistä märkärakkuloista, punoittavalla ja hieman hilseilevällä iholla. Se voi kutista, mutta yhtä usein se kirvelee, polttaa ja kiristää. lähde 1, 21, 22
Ihottuma sijaitsee leuassa, suun ympärillä ja nenän alla. Kapea reunus aivan huulten vieressä on yleensä täysin puhdas, ja tämä puhdas vyöhyke on yksi selvimmistä tunnusmerkeistä. lähde 1, 21, 22
Perioraalidermatiitti ei ole aknea, vaikka näppylät muistuttavat pieniä finnejä: mustapäät eivät kuulu kuvaan. lähde 1, 22 Se ei myöskään ole ekseemaa sanan tavallisessa merkityksessä, vaikka moni hakee tietoa suun ympärillä olevasta ekseemasta. Se ei tartu, ja tavallinen muoto paranee jälkiä jättämättä. lähde 1, 8, 39
Yleisintä se on naisilla, joiden ikä on suunnilleen 20 ja 45 vuoden välillä. Ruotsin terveysneuvontapalvelu 1177 antaa kapeamman haarukan, 20 ja 30 vuoden välillä. lähde 1, 20, 22, 39 Myös lapset voivat saada sen, ja silloin se näyttää usein hieman erilaiselta. Miehet saavat sitä harvemmin. lähde 21, 40
Näin tunnistat perioraalidermatiitin
Perioraalidermatiitti sekoitetaan usein akneen, ruusufinniin ja ekseemaan. Erottava tekijä on ennen kaikkea se, missä ihottuma sijaitsee ja miltä se näyttää. Valitse alta jokin tila, niin näet, missä kasvojen alueella se yleensä esiintyy.
Missä ihottuma sijaitsee?
Tyypilliset alueet viidelle tilalle, jotka sekoitetaan usein toisiinsa. Kuva on yksinkertaistettu, ja yksittäisellä ihmisellä tilanne voi näyttää erilaiselta.
Kuvitus: Najn Organics by Saralle, lähteiden kuvausten pohjalta. lähde 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 21, 22
| Tila | Missä | Miltä se näyttää | Tyypillistä |
|---|---|---|---|
| Perioraalidermatiitti | Suun ympärillä, nenän vieressä, joskus silmien ympärillä | Pieniä punaisia näppylöitä, hilseilyä, joskus pieniä märkärakkuloita | Puhdas reunus aivan huulten vieressä, ei mustapäitä lähde 1, 22 |
| Akne | Kasvot, rinta ja selkä | Mustapäitä ja erikokoisia finnejä | Mustapäitä esiintyy, yleisintä teini-iässä lähde 3 |
| Ruusufinni | Nenä ja posket, joskus leuka ja otsa | Punoitusta, näkyviä verisuonia, näppylöitä | Sijaitsee kasvojen keskiosassa, yleisintä yli 30-vuotiailla lähde 2, 6 |
| Seborrooinen ihottuma | Kulmakarvat, sieraimien vierus, päänahka ja korvat | Punainen, hilseilevä iho | Sijaitsee siellä, missä ihossa on paljon talirauhasia lähde 4, 7 |
| Atooppinen ihottuma | Aikuisilla kasvot, silmien ympärys ja kaula | Kuivia, punoittavia läiskiä | Kutisee, usein lapsuudesta asti lähde 5 |
| Kosketusihottuma | Siellä, missä iho on ollut kosketuksissa aineeseen, jolle reagoi | Punoitusta, joskus pieniä rakkuloita | Kutisee yleensä enemmän kuin perioraalidermatiitti lähde 22 |
Jos epäilet, että sinulla on perioraalidermatiitti, ota yhteyttä terveyskeskukseen tai lääkäriin. lähde 1 Käynti kannattaa: hoito eroaa aknen ja ekseeman hoidosta, ja kortisonivoide, jota ekseemaan usein käytetään, pahentaa perioraalidermatiittia. lähde 1, 19
Perioraalidermatiitti silmien ja nenän ympärillä
Nimestään huolimatta ihottuma ei aina rajoitu suun ympärille. Se voi tulla myös sieraimien viereen ja nenän ja suupielen väliseen poimuun. Osalla se tulee silmien ympärille, useimmiten alaluomille ja silmien ulkonurkkiin. Yläluomet ja otsa kärsivät harvoin. lähde 21, 22 Lääkärit kutsuvatkin sitä siksi joskus periorifisiaaliseksi dermatiitiksi, eli kasvojen aukkojen ympärillä olevaksi ihottumaksi. lähde 22
Lapsilla ihottuma on usein myös nenän ja silmien ympärillä, katso lapsia käsittelevä osio alempana. lähde 32 Jos kyse on silmistä, toimi samoin kuin suun kohdalla: lopeta kortisoni, jätä voiteet ja meikki pois ja ota yhteyttä lääkäriin. Jos se kutisee paljon ja sijaitsee lähinnä itse silmäluomilla, kyse voi olla sen sijaan ekseemasta. lähde 5, 22
Jos sinulla on ihottumaa silmien ympärillä, neuvon jättämään meikin pois siltä alueelta, kunnes iho on rauhoittunut. Kokemukseni on, että meikki ihottuman päällä pahentaa sitä usein, ja Ruotsin 1177 kehottaa välttämään peittävää meikkiä. lähde 1 Jos kuitenkin meikkaat, poista meikki puhtaalla ja miedolla öljyllä kostealla vanulapulla, esimerkiksi jojobaöljyllä tai meikinpoistoaineella Eye Makeup Remover, niin sinun ei tarvitse hangata. 1177 kehottaa välttämään öljyä sisältäviä tuotteita perioraalidermatiitissa, joten tämä on minun kokemukseeni perustuva neuvo, ei terveydenhuollon. lähde 1 Sen jälkeen jatkat rutiinia tavalliseen tapaan. Jos silmien ympärillä ei ole ihottumaa, voit meikata silmät normaalisti.
Mikä aiheuttaa perioraalidermatiitin?
Kukaan ei tiedä varmasti, mikä perioraalidermatiitin aiheuttaa. lähde 1, 18, 22 Mutta kaava on selvä: se tulee usein, kun suun ympärillä oleva iho on saanut liikaa jotakin, ennen kaikkea kortisonia ja peittäviä tuotteita. Tässä on se, mihin tutkimus viittaa, järjestettynä sen mukaan, kuinka vahvaa näyttö on.
Kortisonivoide
Selvin tunnettu laukaisija on kasvoilla käytetty kortisonivoide, jota on usein laitettu ekseemaan tai punoitukseen, josta on haluttu päästä eroon. lähde 16, 18, 19 Kortisoni rauhoittaa ihottuman ensin, mutta kun käyttö lopetetaan, se leimahtaa uudelleen, ja silloin on helppo aloittaa voide taas. lähde 8, 18, 20 Myös astmaan hengitettävä tai nenään suihkutettava kortisoni voi vaikuttaa asiaan. lähde 20, 22, 39 Eräässä 222 lapsen tutkimuksessa ihottuma palasi useammin niille, jotka käyttivät hengitettävää kortisonia. lähde 31
Kortisonikierre, ja miten pääset siitä irti
Näin voi syntyä noidankehä, kun kortisonivoidetta käytetään kasvojen ihottumaan. Selaa nuolilla tai pyyhkäise.
Iho punoittaa ja ärtyy
Kaikki alkaa suun ympärille tulevasta ihottumasta, tai kasvojen punoituksesta tai ekseemasta, josta halutaan eroon.
Kortisonivoide rauhoittaa
Voide laskee tulehdusta ja iho näyttää paremmalta. Tuntuu kuin ongelma olisi ratkaistu.
Käyttö lopetetaan, ja ihottuma leimahtaa
Kun voide jätetään pois, ihottuma palaa, usein voimakkaampana kuin ennen. Sitä kutsutaan rebound-ilmiöksi.
Aloitetaan alusta
Voide on helppo ottaa taas esiin, ja silloin kierre alkaa alusta. Eräässä tutkimuksessa 83 prosenttia oli levittänyt kortisonia ihottumaan sen puhkeamisen jälkeen.
Näin pääset kierteestä irti
Lopeta kortisonin käyttö kasvoilla, ja tee se yhdessä lääkärin kanssa, jos olet käyttänyt sitä pitkään tai käyttänyt vahvaa kortisonia. Varaudu siihen, että tilanne voi pahentua ensimmäisten viikkojen aikana.
Kaavamainen kuvitus, ei mittaustietoa. Kuvitus: Najn Organics by Saralle. lähde 8, 18, 20, 28, 40
Peittävä meikki ja monta voidekerrosta päällekkäin
Toinen suuri ryhmä ovat ihoa peittävät tuotteet. Australialaisessa tapaus-verrokkitutkimuksessa meikkivoiteen, kosteusvoiteen ja yövoiteen yhdistelmä oli paljon yleisempi niillä, joilla oli perioraalidermatiitti, kun taas kosteusvoide yksinään ei lisännyt riskiä. lähde 28 Merkitystä näyttää siis olevan määrällä ja kerroksilla. Myös parafiinia tai vaseliinia sisältävät voiteet mainitaan, ja 1177 kehottaa välttämään peittävää meikkiä, rasvaisia voiteita ja öljyä sisältäviä tuotteita. lähde 1, 21, 22 Vanhemmissa hoitotutkimuksissa tilanne parani, kun kosmetiikan käyttö lopetettiin. lähde 16 Omassa työssäni perioraalidermatiittia sairastavien asiakkaiden kanssa olen silti saanut hyviä tuloksia muutamalla miedolla öljyllä, kuten alempana olevassa rutiinissa. Se on minun kokemukseni, ei tutkimustietoa, ja kirjoitan siitä lisää kohdassa Näin hoidat ihoa.
Ihon suojamuuri epätasapainossa
Mittaukset osoittavat, että perioraalidermatiitissa ihon läpi haihtuu enemmän vettä, mikä viittaa siihen, että ihon suojaava muuri on häiriintynyt. Sama nähdään ruusufinnissä. lähde 22, 29 Nämä kaksi tilaa ovat läheistä sukua: Ruotsin lääkeviranomaisen käsikirja Läkemedelsboken mainitsee perioraalidermatiitin diagnoosina, johon ruusufinni useimmin sekoitetaan, ja ihotautilääkärien kirjoittama tanskalainen tietosanakirja kuvaa perioraalidermatiitin todennäköisesti ruusufinnin muunnokseksi. lähde 6, 43 Unkarilainen väitöskirja vuodelta 2023 osoitti, että suojamuuri on ruusufinnissä pahasti vaurioitunut, mutta se ei tutkinut perioraalidermatiittia. lähde 38 Häiriintynyt suojamuuri on yksi selitys sille, miksi iho huononee siitä, että se saa enemmän, ei vähemmän.
Kasvomaskit, hormonit, hammastahna ja muut epäillyt
Pandemian aikana perioraalidermatiitti oli yleisempi kasvomaskia käyttävillä. lähde 33, 39 Myös hormonit mainitaan: ehkäisypillerit, raskaus ja kuukautisia edeltävä aika, mutta lähteet ovat erimielisiä siitä, pahentavatko vai parantavatko ehkäisypillerit tilannetta. lähde 20, 21, 22 Aurinko, kuumuus ja tuuli voivat pahentaa. lähde 21, 22, 40 Fluorihammastahnaa on epäilty pitkään, mutta näyttö perustuu yksittäisiin tapausselostuksiin. lähde 20, 22
Mikrobeja, kuten karvatuppipunkkia (Demodex), Candidaa ja tiettyjä bakteereja, on ehdotettu syyksi, mutta on epäselvää, onko niillä mitään osuutta asiaan. lähde 22 Eräässä tutkimuksessa punkkeja oli enemmän vain niillä, jotka olivat käyttäneet kortisonia, joten ne näyttävät olevan pikemminkin seuraus kuin syy. lähde 30 Lapsilla ei pienessä tutkimuksessa löytynyt yhteyttä suoliston Candidaan. lähde 42 Punkkien roolia käsitellään myös belgialaisessa ruusufinniä koskevassa väitöskirjassa, jossa on oma lukunsa perioraalidermatiitista. lähde 37
Stressi
Voiko perioraalidermatiitin saada stressistä? Stressi mainitaan usein, mutta ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat stressin laukaisevan tai pahentavan perioraalidermatiittia. Suuri, yli 200 000 henkilön tutkimus osoittaa sen sijaan yhteyden toiseen suuntaan: perioraalidermatiitin saaneet saavat seuraavina vuosina useammin stressi-, ahdistus- ja masennusdiagnooseja. lähde 36 Se kertoo jotain siitä, kuinka raskasta ihottuman kanssa voi olla elää.
Oma kokemukseni on silti, että stressillä on merkitystä. Monet asiakkaani kertovat, että ihottuma leimahtaa, kun he nukkuvat huonosti tai kun töissä tai koulussa on paljon tekemistä. Yksi asiakas sai perioraalidermatiitin lähes joka tenttikausi. Jos tiedät, että kuormittava jakso on tulossa, ole erityisen hellä iholle jo viikkoa aikaisemmin: vähemmän tuotteita eikä mitään kuluttavaa, kuten happoja tai kuorintaa. Pidä huolta itsestäsi, äläkä viivyttele hoitoon hakeutumista, jos tilanne kuluttaa sinua.
Ruokavalio ja vatsa
Ei ole tutkimusta, joka yhdistäisi ruokavalion tai vatsan perioraalidermatiittiin, eikä lapsilla löytynyt yhteyttä suoliston Candidaan. lähde 22, 42 Jos huomaat itse, että jokin syömäsi huonontaa ihoa, voit kokeilla olla ilman sitä jonkin aikaa. Ravintofysiologina ajattelen, että se, mikä on hyvää keholle yleisesti, on hyvää myös iholle, mutta se pätee yleisellä tasolla, eikä sitä ole osoitettu juuri perioraalidermatiitin kohdalla. Jos haluat uudistaa ruokavaliosi perusteellisesti, ota avuksi ravitsemusterapeutti tai ravitsemusasiantuntija sen sijaan, että karsit asioita omin päin.
Perioraalidermatiitin hoito: mitä terveydenhuolto voi tehdä
Perioraalidermatiitti voi parantua itsestään, mutta hoitamattomana se voi jatkua kuukausia tai vuosia. lähde 1, 22 Hoidon avulla se menee yleensä huomattavasti nopeammin. lähde 17 Jos epäilet, että sinulla on perioraalidermatiitti, ota siis yhteyttä terveyskeskukseen tai lääkäriin. lähde 1
Ensimmäiseksi lääkäri poistaa sen, mikä pitää ihottumaa yllä: kortisonivoiteen, rasvaiset tuotteet ja meikin. lähde 16, 21 Lievissä vaivoissa tähän voidaan lisätä reseptillä saatava voide tai geeli. Laajemmissa vaivoissa annetaan antibiootteja tabletteina tai kapseleina, 1177:n mukaan siihen asti, kunnes oireet ovat poissa, ja vielä noin kuukauden ajan sen jälkeen. lähde 1 Yhtäkään lääkkeistä ei ole hyväksytty juuri perioraalidermatiittiin. Ne on hyväksytty esimerkiksi ruusufinniin, akneen tai ekseemaan, ja lääkäri käyttää niitä hyväksytyn käyttöaiheen ulkopuolella. lähde 9, 10, 11, 12, 13, 14
Kuinka vahva näyttö kullakin hoidolla on?
Millään hoidolla ei ole vahvaa näyttöä. Ainoa systemaattinen katsaus arvioi näytön heikoksi tai hyvin heikoksi kaikkien hoitojen osalta. Asteikko kuvaa näytön vahvuutta hoitojen välisessä vertailussa. Napsauta riviä nähdäksesi tutkimukset.
NollahoitoVahvin
Katsaukset ovat yksimielisiä: useimmat paranevat, kun he lopettavat kortisonin ja kosmetiikan käytön. Kaiken hoidon perusta. lähde 16, 17, 21
Tetrasykliinit tabletteinaVahvin
Lääkkeistä parhaiten perusteltu. Plaseboa parempi noin päivästä 20 alkaen, ja metronidatsolivoidetta parempi tanskalaisessa tutkimuksessa, jossa oli 108 potilasta. lähde 17, 18, 24, 25
ErytromysiiniJonkin verran
Iholle käytetty erytromysiini oli plaseboa parempi tutkimuksessa, jossa oli 99 potilasta. lähde 17, 25
PimekrolimuusiJonkin verran
Rauhoittaa nopeasti, eniten niillä, jotka ovat käyttäneet kortisonia. Toisessa kahdesta tutkimuksesta ei ollut eroa voidepohjaan verrattuna, kun hoito oli päättynyt. lähde 15, 26, 27
MetronidatsoliJonkin verran
Suositellaan tanskalaisissa ja norjalaisissa käsikirjoissa, mutta oli tetrasykliiniä heikompi ainoassa vertailevassa tutkimuksessa, ja katsaukset ovat erimielisiä näytön vahvuudesta. lähde 17, 18, 24, 39, 40
AtselaiinihappoHeikko
Pieni avoin tutkimus, jossa oli kymmenen potilasta. Systemaattisessa katsauksessa sillä ei ollut varmaa vaikutusta kuuden viikon jälkeen. lähde 15, 41
IsotretinoiiniHeikko
Käytetään pienellä annoksella vaikeissa tapauksissa, jotka eivät parane muulla. Näyttö perustuu harvoihin tapauksiin. lähde 20, 21, 22
KortisonivoidePahentaa
Rauhoittaa jonkin aikaa, mutta aiheuttaa rebound-ilmiön, kun käyttö lopetetaan. Ei pidä käyttää perioraalidermatiittiin. lähde 18, 20, 22
Najnin yhteenveto katsauksista, ei virallinen luokitus. Kuvitus: Najn Organics by Saralle. lähde 15, 16, 17, 18
| Hoito | Muoto | Suunnilleen kuinka pitkään | Hyvä tietää |
|---|---|---|---|
| Nollahoito | Voiteiden, meikin ja kortisonin käytön lopettaminen alueella | Ensimmäisestä päivästä alkaen | Kaiken hoidon perusta. Usein huonompi ensimmäisten viikkojen aikana. lähde 1, 40 |
| Metronidatsoli | Voide tai geeli, reseptillä | Kahdesta kolmeen kuukautta | Hyväksytty ruusufinniin. Valmisteyhteenvedon mukaan ei suositella lapsille. lähde 9, 39 |
| Atselaiinihappo | Voide tai geeli, reseptillä | Neljästä kahdeksaan viikkoa, kuten muutkin voiteet | Hyväksytty akneen ja ruusufinniin. lähde 10, 22 |
| Pimekrolimuusi | Voide, reseptillä | Tutkimuksissa enintään 4 viikkoa | Hyväksytty atooppiseen ihottumaan. lähde 11, 26, 27 |
| Erytromysiini | Voide, tai tabletit lapsille ja raskaana oleville | Voiteena neljästä kahdeksaan viikkoa | Vaihtoehto, kun tetrasykliinit eivät sovi. lähde 20, 22 |
| Tetrasykliinit (esimerkiksi doksisykliini, lymesykliini) | Tabletit tai kapselit | Usein kahdesta kolmeen kuukautta | Laajoissa vaivoissa. Ei yleensä alle 8-vuotiaille lapsille, ja vältetään raskauden ja imetyksen aikana. lähde 12, 13, 20, 39, 40 |
| Isotretinoiini | Kapselit pienellä annoksella | Lääkärin ohjeen mukaan | Vain vaikeissa tapauksissa. lähde 20, 21 |
Kuinka hyvää tutkimus on?
Systemaattisia katsauksia on yksi, vuodelta 2022. Se löysi 11 hoitotutkimusta, joissa oli yhteensä 733 osallistujaa, ja arvioi näytön heikoksi tai hyvin heikoksi kaikkien hoitojen osalta. lähde 15 Vanhempi 30 artikkelin läpikäynti löysi vain kaksi keskitasoista hoitotutkimusta. lähde 16 Emme ole löytäneet Cochrane-katsausta emmekä väitöskirjaa juuri perioraalidermatiitista. Kaksi lähintä väitöskirjaa käsittelevät ruusufinniä, ja ne mainitaan yllä syiden kohdalla. lähde 37, 38
Kortisonia ei pidä käyttää perioraalidermatiittiin. lähde 20, 22 Se rauhoittaa ihottumaa jonkin aikaa ja pahentaa sitä sitten. Lähteet ovat erimielisiä siitä, pitäisikö käyttö lopettaa asteittain vai heti, joten jos olet käyttänyt kortisonia pitkään, päätät siitä yhdessä lääkärin kanssa. lähde 20, 21, 39, 40
Mikä voide on paras perioraalidermatiittiin?
Se on yleisin kysymys, ja vastaus yllättää monet: usein ei mikään. Tutkitut voiteet ovat reseptilääkkeitä, lähde 15 ja monet muut voiteet voivat pahentaa ihottumaa peittämällä ihon. lähde 1, 28 Voide, joka voi auttaa, määrätään sen jälkeen, kun lääkäri on katsonut ihoa. Jos haluat käyttää jotakin sitä odotellessa, valitse ohuin ja yksinkertaisin, mitä sinulla on, mahdollisimman pieni määrä, tai ei mitään. Jos haluat valmiin minimaalisen rutiinin, olen kuvannut omani alempana.
Nollahoito: siksi vähemmän tekeminen auttaa
Nollahoito tarkoittaa, että lopetat kaiken käytön ihottuma-alueella: voiteet, öljyt, meikin, seerumit, aurinkosuojan ja kuorinnan. Kasvot pestään pelkällä vedellä. lähde 22, 40 Ajatuksena on, että iho saa palautua ilman peittämistä ja ärsyttämistä. Siitä myös terveydenhuolto aloittaa, ja katsauksissa se on toimenpide, jolla on yhdenmukaisin näyttö. lähde 16, 17, 21
Vaikeinta ovat ensimmäiset viikot. Iho on usein kuiva, kiristävä ja punaisempi ennen kuin se rauhoittuu, varsinkin jos olet käyttänyt kortisonia. 1177 kirjoittaa, että ihottuma voi pahentua hieman ennen kuin se paranee, kun tuotteiden käyttö lopetetaan. lähde 1, 40 Se vastaa sitä, mitä monet asiakkaani ovat kertoneet. Hoidon avulla paranemisen pitäisi näkyä noin kolmessa viikossa, muuten on aika puhua lääkärin kanssa uudelleen. lähde 39
Näin ensimmäiset kaksitoista viikkoa voivat näyttää
Vedä liukusäädintä nähdäksesi, mitä yleensä tapahtuu viikko viikolta. Käyrät ovat kaavamaisia ja kuvaavat tavallista kulkua, eivät sitä, mitä juuri sinulle tapahtuu.
Kaavamainen kuvitus lähteissä kuvatun kulun mukaan. Kuvitus: Najn Organics by Saralle. lähde 1, 20, 25, 39, 40
"Kokemukseni on, että menetelmä antaa vaihtelevia tuloksia. Joillekin se toimii kohtalaisesti tai hyvin, toisille ei. Olen samaa mieltä siitä, että tuotteiden määrää pitää karsia, mutta puhun mieluummin sen puolesta, että käytetään muutamaa mietoa tuotetta."
Siksi suosittelemme välimuotoa sille, jonka mielestä tiukkaa nollahoitoa on liian vaikea noudattaa: muutama mieto tuote pieninä määrinä, eikä mitään peittävää.
Näin hoidat ihoa perioraalidermatiitissa: muutama mieto tuote
Tässä on rutiini, jota suosittelen kokemukseni pohjalta. Se on ihonhoitoa, ei sairauden hoitoa, ja se toimii terveydenhuollon antaman hoidon rinnalla.
Öljyistä ja 1177:n ohjeista
Ruotsin 1177 kehottaa välttämään rasvaisia voiteita ja öljyä sisältäviä tuotteita perioraalidermatiitissa, ja useat käsikirjat neuvovat pesemään pelkällä vedellä. lähde 1, 22, 40 Rutiinini käyttää öljyä kahdella tavalla: puhdistukseen, jossa öljy poistetaan uudelleen, ja ohuena öljyseerumina pienenä määränä kostealle iholle. Kokemukseni on, että se toimii monille, mutta sitä ei ole tutkittu. Jos ihosi huononee öljystä, jätä se pois ja käytä pelkkää vettä ja kasvovettä.
Iltarutiini
Noin 3 minuuttia
Puhdista öljyllä
Hiero hajusteetonta puhdistusöljyä kostealle iholle, kevyesti ja ihottumaa hankaamatta. Öljy liuottaa meikin, aurinkosuojan ja talin ilman kiristäviä pinta-aktiivisia aineita.
Minä käytän
Poista öljy kostealla sienellä
Pyyhi öljy pois pehmeällä sienellä ja haalealla vedellä. Jos sieni tuntuu liian karkealta ihottumaa vasten, käytä sen sijaan kostutettua vanulappua. Pese sieni saippualla jokaisen käytön jälkeen ja anna sen kuivua. Vaihda se yhden tai kahden kuukauden kuluttua, tai aiemmin, jos se alkaa kovettua ja raapia.
Minä käytän
Kostuta kasvovedellä
Suihkuta yksinkertaista kasvovettä kasvoille. Omassani on laventelia ja se tuoksuu siltä hennosti, joten jos reagoit tuoksuihin, voit jättää vaiheen väliin ja käyttää vettä.
Minä käytän
Hieman öljyseerumia kostealle iholle
Pumppaa yksi tai kaksi painallusta hajusteetonta öljyseerumia ja taputtele se ihoon, kun iho on vielä kostea. Ole säästeliäs, perioraalidermatiitissa vähemmän on parempi. Ei mitään muuta: ei voidetta päälle, ei naamiota, ei kuorintaa.
Minä käytänAamurutiini
Alle minuutti
Huuhtele ja kostuta
Huuhtele haalealla vedellä ja suihkuta kasvovettä. Älä kuivaa pyyhkeellä, taputtele vain pahin vesi pois puhtaalla pyyhkeellä, jos on pakko.
Seerumia vain, jos iho tuntuu kuivalta
Jos iho tuntuu kiristävältä, hieman seerumia kostealle iholle. Muuten ei mitään. Jos olet pitkään ulkona, käytä kevyttä aurinkosuojaa, jonka tiedät ihosi sietävän, ja pese se pois illalla. Aurinkosuoja, josta minulla itselläni on paras kokemus perioraalidermatiitissa, on Eco Cosmeticsin aurinkogeeli suojakertoimella 30. Se on hajustettu, joten se ei sovi kaikille, emmekä myy sitä kaupassa juuri nyt. Jos reagoit tuoksuihin, valitse hajusteeton aurinkosuoja.
Koko rutiini yhdessä setissäIhonhoitosetti perioraalidermatiittiinIltarutiinin tuotteet ja tyhjä pullo sekoitusta varten. Ilmainen toimitus.
Jätä meikki pois ihottuma-alueelta, kunnes ihottuma on laantunut. Jos sinun on pakko meikata, valitse mahdollisimman vähän ja mahdollisimman ohuelti ja puhdista huolellisesti illalla. Vaihda tyynyliina pari kertaa viikossa.
Saran vinkki: omenaviinietikka, ja miksi se on fifty-fifty
Omenaviinietikka on yksi yleisimmistä kotikonsteista perioraalidermatiittiin, ja se kuuluu omaan rutiiniini: laimennettua luomulaatuista, suodattamatonta omenaviinietikkaa taputellaan ihottumaan puhdistuksen jälkeen. Haluan olla rehellinen siitä, mitä tiedämme. Omenaviinietikasta perioraalidermatiitissa ei ole tutkimuksia. lähde 15 Pienessä ekseematutkimuksessa seitsemän kymmenestä sai ärsytystä hyvin laimeasta, 0,5-prosenttisesta liuoksesta, eikä ihon suojamuuri parantunut. lähde 34 Tavallinen viinietikka sisältää neljästä kahdeksaan prosenttia etikkahappoa ja voi aiheuttaa syöpymävammoja, jos se saa vaikuttaa iholla. lähde 35 Jos sekoitat puoliksi etikkaa ja puoliksi vettä, pitoisuus on siis noin kahdesta neljään prosenttia, useita kertoja vahvempi kuin tutkimuksessa. Kokemukseni on, että kyse on suunnilleen fifty-fiftystä: osalla iho rauhoittuu, toisilla se kirvelee ja huononee.
Jos haluat kokeilla: laimenna aina, ja aloita laimeammasta kuin uskot tarvitsevan. Aloita teelusikallisella etikkaa desilitraan vettä. Jos iho sietää sen, voit lisätä vähitellen, enimmillään puoliksi vettä ja puoliksi etikkaa. Testaa pienellä alueella muutaman päivän ajan ennen kuin taputtelet koko aluetta, älä koskaan käytä sitä haavaiselle tai halkeilevalle iholle, ja lopeta heti, jos kirvely jää tai iho punoittaa enemmän. Jos tilanne ei parane kahdessa viikossa, tämä ei ole sinun tiesi, ja silloin palaat veteen ja kasvoveteen. Settiin kuuluu tyhjä 30 ml:n pullo sekoitusta varten.
Näitä sinun pitää välttää
- Kortisonivoidetta kasvoilla, myös mietoa. Jos olet käyttänyt kortisonia pitkään, lopeta yhdessä lääkärin kanssa. lähde 1, 20
- Rasvaisia voiteita, balsameja ja öljyjä, jotka jäävät kerrokseksi iholle. Paksu yövoide ja päivävoide kuuluvat tähän. lähde 1, 28
- Peittävää meikkiä, puuteria ja meikkivoidetta ihottuma-alueella. lähde 1, 28
- Kuorintaa, happoja kuten AHA ja BHA, retinolia ja naamioita. Iho tarvitsee rauhaa. lähde 1
- Hajusteita ja eteerisiä öljyjä siellä, missä on ihottumaa.
- Tuotteiden tiheää vaihtamista. Valitse muutama ja pysy niissä vähintään neljä viikkoa.
- Kuumaa vettä, kovaa hankaamista sekä näppylöiden kaivelua tai puristelua.
Perioraalidermatiitti lapsilla
Lapset voivat saada perioraalidermatiitin noin puolen vuoden iästä teini-ikään asti. Suurimmassa tutkimuksessa, jossa oli 222 lasta, keski-ikä oli kuusi ja puoli vuotta, ja hieman useampi oli tyttöjä. lähde 22, 31, 32 Kuudesta seitsemään kymmenestä lapsesta oli käyttänyt kortisonia jossakin muodossa aiemmin, esimerkiksi voidetta ekseemaan tai kortisonia inhalaattorista astmaan. lähde 31, 32
Missä ihottuma sijaitsi 79 lapsella
Niiden lasten osuus, joilla oli ihottumaa kullakin alueella. Yhdellä lapsella voi olla ihottumaa useassa paikassa, siksi summa on yli 100 prosenttia.
Lapset 6 kuukaudesta 18 vuoteen yhdysvaltalaisella lastenklinikalla. Kuvitus: Najn Organics by Saralle. lähde 32
Harvinainen muunnos, granulomatoottinen perioraalidermatiitti, nähdään lapsilla ennen murrosikää. lähde 22, 23 Lapsilla ihottuma pitää aina näyttää lääkärille. Tetrasykliinejä ei yleensä anneta alle kahdeksanvuotiaille, lähde 12, 20 ja sen sijaan lääkäri voi valita esimerkiksi erytromysiinin. lähde 20, 22 Useimmat lapset paranevat hoidolla viikoista kuukausiin. lähde 23, 31 Kotona pätee sama kuin aikuisilla: lopeta voiteet ja kortisoni alueella, pese haalealla vedellä ja pidä asiat yksinkertaisina.
Perioraalidermatiitti raskauden ja imetyksen aikana
Perioraalidermatiitti voi puhjeta tai pahentua raskauden aikana. lähde 22, 39 Hoitoa pitää silloin sovittaa tilanteeseen. Tetrasykliinejä vältetään raskauden ja imetyksen aikana. lähde 12, 13, 20 Myös muiden lääkkeiden kohdalla pätee varovaisuus: ruotsalaisten valmisteyhteenvetojen mukaan metronidatsolivoidetta ja erytromysiiniä saa käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä, eikä pimekrolimuusia pitäisi käyttää raskauden aikana. lähde 9, 11, 14 Atselaiinihaposta imeytyy elimistöön alle 4 prosenttia. lähde 10
Lääkäri punnitsee hyödyt ja riskit, joten älä viivyttele hoitoon hakeutumista. Sitä odotellessa nollahoito, tai minimaalinen rutiini ilman kortisonia, rasvaisia voiteita ja meikkiä, on turvallisinta, mitä voit tehdä. Jos olet epävarma jostakin tuotteesta, kysy neuvolasta.
Milloin hakeutua hoitoon?
Ota yhteyttä terveyskeskukseen tai lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on perioraalidermatiitti. lähde 1 Hoito voi lyhentää aikaa paljon. Hakeudu hoitoon erityisesti, jos jokin näistä pätee:
- Olet käyttänyt kortisonivoidetta kasvoilla.
- Ihottuma leviää tai sijaitsee silmien ympärillä.
- Se kirvelee ja polttaa paljon.
- Olet raskaana tai imetät, tai kyse on lapsesta.
- Ihottuma ei ole parantunut kolmessa tai neljässä viikossa, vaikka olet jättänyt voiteet, meikin ja kortisonin pois.
Soita terveyskeskukseen tai Päivystysapuun 116 117, jos haluat neuvoa siitä, minne kannattaa hakeutua. lähde 1
Rutiinin tuotteet
Olen koonnut setin, jossa on kaikki yllä olevan rutiinin tuotteet: muutama mieto tuote pieninä määrinä. Tuotteet ovat herkän ihon ihonhoitoa, eivät sairauden hoitoa, eivätkä ne korvaa lääkärikäyntiä.
Ihonhoitosetti perioraalidermatiittiin
Saran rutiini perioraalidermatiittia sairastavalle iholle, koottuna yhteen settiin.
- Sensitive Cleansing Oil
- Face Cleansing Sponge
- Hydrating Face Mist
- Sensitive Oil Serum
- Sensitive Soap
- Tyhjä 30 ml:n pullo korkilla
Ilmainen toimitus.
Siirry settiin- Kehittänyt ihoterapeutti Sara Nomberg
- Valmistettu Ruotsissa
- Muutama mieto tuote
Usein kysyttyä perioraalidermatiitista
Mitä ihonhoitotuotteita voi käyttää perioraalidermatiitissa?
Mahdollisimman vähän ja mahdollisimman mietoja. Ruotsin 1177 kehottaa välttämään peittävää meikkiä, rasvaisia voiteita ja öljyä sisältäviä tuotteita, lähde 1 ja vähemmän on lähes aina parempi. Oma rutiinini koostuu miedosta puhdistusöljystä, joka poistetaan kostealla sienellä, kasvovedestä ja pienestä määrästä öljyseerumia, ja olen koonnut sen settiin Ihonhoitosetti perioraalidermatiittiin. Se on ihonhoitoa eikä korvaa terveydenhuollon hoitoa.
Miten perioraalidermatiitista pääsee eroon?
Lopeta kortisonivoiteen, rasvaisten voiteiden, meikin ja kuorinnan käyttö alueella, pidä rutiini minimaalisena ja ota yhteyttä terveyskeskukseen tai lääkäriin. lähde 1 Lääkäri voi määrätä voiteen, esimerkiksi metronidatsolia, erytromysiiniä tai pimekrolimuusia, tai antibioottitabletteja laajemmissa vaivoissa. lähde 22, 39 Hoidon kanssa kestää usein kahdesta kolmeen kuukautta, ennen kuin iho on täysin rauhallinen. lähde 39, 40
Mikä voide on paras perioraalidermatiittiin?
Tutkitut voiteet ovat reseptilääkkeitä, esimerkiksi metronidatsoli, erytromysiini, pimekrolimuusi ja atselaiinihappo, ja niiden näyttö on rajallista. lähde 15, 17 Monet muut voiteet voivat pahentaa ihottumaa peittämällä ihon. lähde 1, 28 Sitä odotellessa vähemmän on parempi: haaleaa vettä ja mahdollisimman vähän tuotteita.
Voiko perioraalidermatiitin saada stressistä?
Ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat stressin laukaisevan perioraalidermatiitin, vaikka se mainitaan usein. Sen sijaan suuri tutkimus osoittaa, että perioraalidermatiitin saaneet saavat seuraavina vuosina useammin stressi-, ahdistus- ja masennusdiagnooseja. lähde 36 Oma kokemukseni on, että monet saavat pahenemisvaiheita kuormittavina aikoina, joten ole erityisen hellä iholle, kun tiedät sellaisen olevan tulossa. Poista ensin tunnetut laukaisijat, ennen kaikkea kortisoni ja raskaat tuotteet.
Mistä tiedän, onko minulla perioraalidermatiitti?
Tyypillisiä ovat pienet punaiset näppylät hilseilevällä iholla suun ympärillä, nenän vieressä ja joskus silmien ympärillä, ja kapea puhdas reunus aivan huulten vieressä. Se kirvelee ja kiristää usein, eikä mustapäitä ole. lähde 1, 21, 22 Jos se on alkanut kortisonivoiteen jälkeen tai leimahtanut, kun lopetit sen käytön, se on vahva merkki. lähde 19 Diagnoosin tekee lääkäri.
Tarttuuko perioraalidermatiitti?
Ei. Perioraalidermatiitti on tulehdus eikä tartu. lähde 8
Saako meikkiä käyttää, kun on perioraalidermatiitti?
Mieluiten ei ihottuma-alueella. 1177 kehottaa välttämään peittävää meikkiä, ja eräässä tutkimuksessa meikkivoide yhdessä useiden voiteiden kanssa oli vahvasti yhteydessä perioraalidermatiittiin. lähde 1, 28 Jos sinun on pakko, käytä mahdollisimman vähän, jätä puuteri ja meikkivoide pois ihottuman päältä ja pese kaikki pois illalla.
Kuinka pitkään perioraalidermatiitti kestää?
Hoitamattomana se voi jatkua kuukausia tai vuosia. lähde 1, 22 Hoidon kanssa paranemisen pitäisi näkyä noin kolmessa viikossa, ja iho on usein rauhallinen kahden tai kolmen kuukauden kuluttua. lähde 39 Ensimmäisinä viikkoina sen jälkeen, kun olet lopettanut voiteet ja kortisonin, tilanne voi hieman pahentua ennen kuin se kääntyy. lähde 1, 40
Voiko perioraalidermatiitti palata?
Kyllä voi, mutta lähteet ovat erimielisiä siitä, kuinka yleistä se on. 1177 kirjoittaa, että se ei useimmiten palaa, kun taas tanskalaiset ja norjalaiset käsikirjat kirjoittavat, että uusiutuminen on yleistä. lähde 1, 39, 40 Riski näyttää suuremmalta, jos hoito lopetetaan liian aikaisin. lähde 21, 22 Pidä yksinkertainen rutiini jonkin aikaa sen jälkeen, kun iho on rauhoittunut, ja ota uudet tuotteet käyttöön yksi kerrallaan.
Lähteet
- 1177. Perioral dermatit. Tarkistanut ihotautilääkäri Kristina Lewis. Päivitetty viimeksi 6.5.2022. 1177.se Terveysopas
- 1177. Rosacea. Päivitetty viimeksi 3.10.2024. 1177.se Terveysopas
- 1177. Akne. Päivitetty viimeksi 30.9.2024. 1177.se Terveysopas
- 1177. Mjälleksem, seborroiskt eksem. Päivitetty viimeksi 8.11.2023. 1177.se Terveysopas
- 1177. Atopiskt eksem, böjveckseksem. Päivitetty viimeksi 16.6.2022. 1177.se Terveysopas
- Hagströmer L, Falk M. Rosacea. Läkemedelsboken, Läkemedelsverket, 2024. lakemedelsboken.se Käsikirja
- Hagströmer L, Falk M. Seborroiskt eksem. Läkemedelsboken, Läkemedelsverket, 2024. lakemedelsboken.se Käsikirja
- American Academy of Dermatology. Perioral dermatitis. Potilasohje. aad.org Potilasohje
- Läkemedelsverket. Valmisteyhteenveto: Rozex-voide (metronidatsoli 0,75 %), 2026. Läkemedelsverket (pdf) Valmisteyhteenveto
- Läkemedelsverket. Valmisteyhteenveto: Finacea-geeli (atselaiinihappo 15 %), 2026. Läkemedelsverket (pdf) Valmisteyhteenveto
- Läkemedelsverket. Valmisteyhteenveto: Elidel-voide (pimekrolimuusi 1 %), 2022. Läkemedelsverket (pdf) Valmisteyhteenveto
- Läkemedelsverket. Valmisteyhteenveto: Doxyferm-tabletit (doksisykliini), 2026. Läkemedelsverket (pdf) Valmisteyhteenveto
- Läkemedelsverket. Valmisteyhteenveto: Tetralysal-kapselit (lymesykliini), 2021. Läkemedelsverket (pdf) Valmisteyhteenveto
- Läkemedelsverket. Valmisteyhteenveto: Abboticin-tabletit (erytromysiini), 2025. Läkemedelsverket (pdf) Valmisteyhteenveto
- Gray NA, Tod B, Rohwer AC, Fincham L, Visser WI, McCaul M. Pharmacological interventions for periorificial (perioral) dermatitis in children and adults: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022;36(3):380-390. doi.org Systemaattinen katsaus
- Weber K, Thurmayr R. Critical appraisal of reports on the treatment of perioral dermatitis. Dermatology 2005;210(4):300-307. doi.org Katsaus
- Hall CS, Reichenberg J. Evidence based review of perioral dermatitis therapy. G Ital Dermatol Venereol 2010;145(4):433-444. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Katsaus
- Tempark T, Shwayder T. Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol 2014;15(2):101-113. doi.org Katsaus
- Searle T, Ali FR, Al-Niaimi F. Perioral dermatitis: diagnosis, proposed etiologies, and management. J Cosmet Dermatol 2021;20(12):3839-3848. doi.org Katsaus
- Tolaymat L, Hall MR. Perioral dermatitis. StatPearls. StatPearls Publishing, 2020. ncbi.nlm.nih.gov Katsaus
- Bukvić Mokos Z, Kummer A, Lazić Mosler E, Čeović R, Basta-Juzbašić A. Perioral dermatitis: still a therapeutic challenge. Acta Clin Croat 2015;54(2):179-185. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Katsaus
- Shah N. Periorificial dermatitis. DermNet, heinäkuu 2022. dermnetnz.org Katsaus
- Kellen R, Silverberg NB. Pediatric periorificial dermatitis. Cutis 2017;100(6):385-388. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Katsaus
- Veien NK, Munkvad JM, Nielsen AO, Niordson AM, Stahl D, Thormann J. Topical metronidazole in the treatment of perioral dermatitis. J Am Acad Dermatol 1991;24(2):258-260. doi.org Satunnaistettu tutkimus
- Weber K, Thurmayr R, Meisinger A. A topical erythromycin preparation and oral tetracycline for the treatment of perioral dermatitis: a placebo controlled trial. J Dermatol Treat 1993;4(2):57-59. doi.org Satunnaistettu tutkimus
- Schwarz T, Kreiselmaier I, Bieber T ym. A randomized, double-blind, vehicle-controlled study of 1% pimecrolimus cream in adult patients with perioral dermatitis. J Am Acad Dermatol 2008;59(1):34-40. doi.org Satunnaistettu tutkimus
- Oppel T, Pavicic T, Kamann S, Bräutigam M, Wollenberg A. Pimecrolimus cream (1%) efficacy in perioral dermatitis: results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled study in 40 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007;21(9):1175-1180. doi.org Satunnaistettu tutkimus
- Malik R, Quirk CJ. Topical applications and perioral dermatitis. Australas J Dermatol 2000;41(1):34-38. doi.org Tapaus-verrokkitutkimus
- Dirschka T, Tronnier H, Fölster-Holst R. Epithelial barrier function and atopic diathesis in rosacea and perioral dermatitis. Br J Dermatol 2004;150(6):1136-1141. doi.org Tutkimus
- Dolenc-Voljč M, Pohar M, Lunder T. Density of Demodex folliculorum in perioral dermatitis. Acta Derm Venereol 2005;85(3):211-215. doi.org Tutkimus
- Goel NS, Burkhart CN, Morrell DS. Pediatric periorificial dermatitis: clinical course and treatment outcomes in 222 patients. Pediatr Dermatol 2015;32(3):333-336. doi.org Tutkimus
- Nguyen V, Eichenfield LF. Periorificial dermatitis in children and adolescents. J Am Acad Dermatol 2006;55(5):781-785. doi.org Tutkimus
- Nahm WJ, Nagler AR, Milam EC. Association of perioral dermatitis with facial mask usage during the COVID-19 pandemic: a retrospective study. JAAD Int 2022;10:86-87. doi.org Tutkimus
- Luu LA, Flowers RH, Kellams AL ym. Apple cider vinegar soaks [0.5%] as a treatment for atopic dermatitis do not improve skin barrier integrity. Pediatr Dermatol 2019;36(5):634-639. doi.org Tutkimus
- Feldstein S, Afshar M, Krakowski AC. Chemical burn from vinegar following an internet-based protocol for self-removal of nevi. J Clin Aesthet Dermatol 2015;8(6):50. jcadonline.com Tapausselostus
- Andrén J, Najeeb M, Ludwig RJ, Curman P. Increased long-term risks of depression, anxiety, stress, and suicidality in rosacea and perioral dermatitis. J Affect Disord 2026;394:120683. doi.org Kohorttitutkimus
- Forton FMN. Le rôle du Demodex dans la rosacée. La rosacée avec papulopustules: une démodécie. Väitöskirja, Université libre de Bruxelles, 2021. Luku 3.7 käsittelee perioraalidermatiittia. dipot.ulb.ac.be (pdf) Väitöskirja
- Retzlerné Medgyesi B. A permeabilitási barrier vizsgálata egészséges és gyulladt bőrben (ihon läpäisyeste terveessä ja tulehtuneessa ihossa). Väitöskirja, Debreceni Egyetem, 2023. dea.lib.unideb.hu Väitöskirja
- Agner T, Jensen AN. Perioral dermatit. Lægehåndbogen, sundhed.dk, päivitetty 5.9.2024. sundhed.dk Käsikirja
- NHI.no. Utslett rundt munnen (perioral dermatitt). Päivitetty 28.11.2024. nhi.no Käsikirja
- Jansen T. Azelaic acid as a new treatment for perioral dermatitis: results from an open study. Br J Dermatol 2004;151(4):933-934. doi.org Avoin tutkimus
- Boeck K, Abeck D, Werfel S, Ring J. Perioral dermatitis in children: clinical presentation, pathogenesis-related factors and response to topical metronidazole. Dermatology 1997;195(3):235-238. doi.org Tutkimus
- Nielsen NH, Langeland T. Perioral dermatitis. Lex.dk (Den Store Danske), päivitetty 20.3.2025. lex.dk Tietosanakirja
Muita iho-ongelmia
Oppaita tiloihin, jotka sekoitetaan usein perioraalidermatiittiin. Katso kaikki iho-ongelmat
Ihonhoitosetti perioraalidermatiittiinViisi mietoa tuotetta · Katso setti











